Les prestations santé augmentent davantage que lors des années précédentes (+ 1,1 % en 2017 et + 1,8 % en 2016). Cette hausse s’explique principalement par celle des prestations versées dans le cadre des contrats collectifs (+ 612 millions d’euros). Les dépenses prises en charge par les organismes complémentaires ont crû plus rapidement entre 2017 et 2018 que l’ensemble de la consommation de soins et de biens médicaux. Par conséquent, la part des organismes complémentaires représente 13,4 % du total (contre 13,1 % en 2017). Avec deux postes particulièrement en vue en 2018 : l’optique et les soins dentaires.

Depuis 2015, année précédant la mise en place de la généralisation de la complémentaire santé d’entreprise, les contrats collectifs ont gagné 3,6 points de parts de marché : ils représentaient 48 % des cotisations collectées par les complémentaires en 2018, 47 % en 2017, 46 % en 2016 et 44 % en 2015. En 2018, les organismes ont reversé aux assurés 79 % de leurs cotisations sous forme de prestations. Même proportion en 2017.

Les contrats collectifs offrent un meilleur retour sur cotisations (85 %) que les contrats individuels (73 %). En outre, ce sont les institutions de prévoyance qui offrent le meilleur retour sur cotisations (85 %), devant les mutuelles (79 %) et les sociétés d’assurance (75 %). C’est le poids que représentent les contrats collectifs dans leur activité qui détermine logiquement ce classement. L’assurance santé est globalement excédentaire en 2018, comme en 2017. Ces surplus s’élèvent à 436 millions d’euros, soit 1,2 % des cotisations collectées (hors taxe en 2018). Même constat quant aux mutuelles et aux sociétés d’assurance : le résultat en santé est excédentaire en 2018 comme en 2017. Bonne nouvelle également pour les institutions de prévoyance : le déficit continue de se réduire en 2018.