«Compte tenu de la pyramide des âges, le taux de départs à la retraite représente de 6 % à 7 % des effectifs par an. Cela concerne non seulement des compétences générales, des postes de personnel soignant pour la plupart, mais également des compétences plus pointues pour lesquelles la direction doit anticiper dans le plan de formation et sécuriser des compétences critiques très spécifiques », précise Richard Barthes, responsable formation du centre hospitalier toulousain.

Pour rester attractive dans un contexte local de recrutement très concurrentiel entre établissements privés et publics, l'offre formation est également intégrée comme «plus-value» au plan de carrière des agents.

Chaque année, 200 agents sont, ainsi, sélectionnés en interne pour bénéficier d'une formation afin de s'assurer une nouvelle perspective de carrière : cursus d'infirmière, spécialité en anesthésie ou réanimation, école des cadres, puériculture... Ces formations, toutes rémunérées, peuvent se dérouler sur plusieurs années.

Depuis 2009, pour mieux accompagner les agents, un conseil d'orientation professionnel a été installé sur les trois principaux sites du CHU toulousain : Purpan, Rangueil et Hôtel-Dieu. Des entretiens informels, initiés à la demande des agents, se font en marge de l'entretien annuel et permettent de préparer très en amont leur orientation professionnelle.

« La sécurisation du plan de carrière est un des avantages présentés aux candidats à l'embauche, lors du recrutement dès la sortie d'école, explique Richard Barthes. La mise en place d'un tutorat quasi systématique pour les jeunes diplômés en fait d'ailleurs partie, et a pour objectif d'éviter les ruptures professionnelles de début de carrière. »

Pour renforcer son attractivité vers les jeunes diplômés, le CHU toulousain délivre également des bourses de 400 euros par mois, dès la deuxième année d'école d'infirmières ou de kinésithérapeutes, en échange d'un engagement de deux ans dès la sortie d'école.

L'effort financier est important : le budget formation de l'établissement hospitalier représente 10 millions d'euros pour l'année 2009.

Pour les préparations spécifiques à l'école des cadres infirmiers, le CHU toulousain a instauré, en amont, un processus de sélection via un collège pluridisciplinaire réunissant médecins, personnels soignants et administratifs.

Le service formation explore également de nouvelles voies empruntées au rapport Berland de l'Observatoire national des professions de santé, comme celle de créer de véritables formations cliniques destinées aux infirmières, jusqu'à présent légalement limitées dans un rôle d'assistance au médecin. Ces nouvelles spécialités infirmières «en pratiques avancées» permettraient, également, de résoudre le problème de démographie médicale en zones rurales.