Vexés comme des poux ! En décrétant que l’hôpital avait besoin d’un patron, Nicolas Sarkozy s’est mis à dos l’ensemble des médecins des hôpitaux publics. Ces derniers l’ont vécu comme une remise en cause de la cogestion hospitalière instituée par l’ancien ministre de la Santé Jean-François Mattei dans son plan hôpital 2007. Résultat : deux mois de contestation hospitalière contre la loi Bachelot et une réécriture du projet de loi in extremis pour accorder aux médecins une place dans l’organigramme et la gestion des hôpitaux. Mais, pour Didier Tabuteau, conseiller d’État, spécialiste des questions de santé, un patron peut en cacher un autre !

« Le vrai patron, c’est désormais le directeur général de l’agence régionale de santé. C’est lui qui nomme, note, évalue et, surtout, rémunère le directeur de l’hôpital public. » En se focalisant sur le problème de la gouvernance, le débat a également masqué les vrais enjeux et l’impact de la loi sur le système de santé. Car la loi hôpital, patients, santé et territoires supprime le service public hospitalier pour le remplacer par des missions de service public. Concrètement, une mission comme la formation des médecins pourra être attribuée à des structures publiques ou privées, du secteur lucratif ou non. Une nuance qui n’est pas sans conséquence sur le paysage actuel.

Loi hôpital, patients, santé et territoires du 21 juillet 2009 : une réforme à tiroirs