La généralisation de la complémentaire santé constitue une petite révolution pour les salariés de TPE et PME qui n’en disposaient généralement pas jusqu’à présent et qui seront couverts à dater du 1^er janvier prochain. Mais cette réforme de la protection sociale dans l’entreprise, s’accompagnant du passage au nouveau contrat responsable, va modifier aussi les équilibres trouvés par les plus grandes entreprises pour leur assurance ou leur mutuelle. Avec un risque réel qui n’est peut-être pas encore perçu clairement par les salariés : celui d’être moins bien remboursés, en particulier dans les métropoles, où les dépassements d’honoraires en consultation ou en chirurgie sont fréquents.

Car, sur ces postes notamment, les plafonds imposés par ce contrat responsable – seul éligible aux exonérations de charges sociales – offrent peu de marge aux entreprises qui disposaient d’un accord au tableau de garanties généreux.

Une bonne partie des employeurs ont déjà négocié un nouvel accord, souvent un peu moins disant, parfois assorti d’une surcomplémentaire ou d’options cotisées à 100 % par les salariés intéressés.

L’exercice est tout de même délicat pour les DRH : si la couverture santé n’est pas un avantage aussi distinctement identifié que l’épargne salariale par exemple, elle peut constituer un acquis historique participant au contrat social de l’entreprise. Et dans ce domaine, les reculs se voient souvent davantage que les progrès.

Pour autant que leur régime soit à l’équilibre, certaines entreprises vont d’ailleurs se garder de le modifier avant la dernière échéance de janvier 2018. Du temps mis à profit pour négocier finement les contours d’un nouveau contrat… en s’efforçant de ne pas décevoir les troupes.