F. D. et G. M. : Lean signifie « maigre », il vise à éviter les gaspillages. Dans l’industrie, ses objectifs sont l’augmentation de la productivité et des cadences. A l’hôpital, son principal objectif doit être l’amélioration de la qualité du service rendu, dans un contexte où l’hôpital est sous pression économique. Mais, pour les hospitaliers, c’est parfois difficile d’entendre que leur manière de travailler génère des gaspillages. Pourtant, le lean management est particulièrement adapté à l’hôpital, où travaillent des équipes pluridisciplinaires constituées de médecins, d’infirmières, d’aides-soignantes, qui doivent trouver des modes de fonctionnement collectifs, mais n’ont jamais reçu de cours de management. Le lean les aide à éliminer les tâches fastidieuses, pénibles, chronophages, qui ne produisent pas de valeur. Et ces personnes retrouvent du temps auprès du patient.

F. D. et G. M. : Ce sont souvent les urgences, qui doivent limiter le temps d’attente pour améliorer l’image de l’hôpital auprès du public. Elles doivent professionnaliser leur gestion des flux de patients : du tri à l’accueil, en passant par l’interface avec les services spécialisés pour obtenir des avis plus rapidement, jusqu’à la recherche de lits d’aval.

Les blocs opératoires et tous les plateaux techniques lourds, très coûteux, doivent tourner suffisamment pour être amortis. Sinon, ils créent des problèmes budgétaires et dépérissent faute d’investissements. Le lean peut aussi aider tous les services d’hospitalisation, en particulier chirurgicaux, à réduire leurs durées de séjour.

Des chantiers sont également menés, sur un mode plus industriel, dans les services techniques: lingerie, restauration, approvisionnement en médicaments, etc. L’objectif est de reprofessionnaliser ces fonctions pour en décharger complètement les personnels soignants.

F. D.: Capgemini croit à la collaborative business experience. La réussite d’un chantier lean passe par la coconstruction avec les équipes de terrain. Nous ne sommes pas dans une vision descendante : nous nous immergeons dans les équipes de travail. Les réunions se passent dans les salles de staff, au cœur de l’exercice quotidien. Nous sommes des coachs en méthodologie, nous aidons les équipes à prendre du recul sur leur fonctionnement, afin qu’elles formulent elles-mêmes des objectifs de réorganisation. Ainsi, la démarche lean peut perdurer après notre départ.